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[2013/3/4]
若不幸發生職災,勞工究竟能獲得哪些給付與補助?

對多數勞工朋友而言,由於不瞭解,往往忽略勞工保險中已有的醫療保障及給付權益;即便未投保勞保,也同樣享有職災勞工保護補助,重要的傷病權益,您不得不知!

文◎薔慧(保險專家,精通社會保險)/資料來源◎行政院勞工委員會勞工 保險局

   社會經常可見許多負責家中經濟重擔的一家之主因職業災害受傷,不幸導致死亡或是失能,造成其家庭因失去重要收入而帶來許多經濟壓力與困難;加上職災發生後,雇主的冷漠態度或是逃避責任,使得勞資爭議之事件屢見不鮮。而部分民眾對於勞工保險職災權益一無所知,只能被迫接受勞保黃牛的抽成,才能順利申請到勞保補助。因此本文希望藉由詳細剖析勞保職災權益,讓民眾能爭取自身應有的權益。

  以下為阿明遭遇到的故事──   

  阿明是一名清潔公司的清潔人員,某日在進行大樓外層窗戶清潔時,不幸從高處摔落至地面,造成下半身多處骨折與腦震盪、下肢無力等後遺症,醫生囑咐必須休養至少一年,完全無法工作。但其所屬公司老闆卻認為是阿明自己的錯誤,完全不關心其傷勢,使得阿明一家人陷入愁雲慘霧的困境。   

  從上述的案例中,阿明受僱在工作時發生墜落意外,屬於職業災害,雇主自然理應依《勞基法》規定負起職災補償責任。此外勞保中同樣對於勞工的醫療保障及相關傷病權益,都有一定的補償。究竟阿明可以獲得勞保中的哪些給付與補助?

 

職災者應使用勞保就醫節省荷包

  當勞工「因工受傷」或是「罹患職業病」就醫時,若使用健保身分就醫的話,是需要自行負擔部分醫療費用及膳食費,但若使用勞保身分就醫,無論是看門診或住院治療,都有相關費用補助,可省下不少的錢。假使勞工不確定雇主是否有為其投保勞保,可至勞工 保險局 或各地辦事處查詢。以下分別就勞保給付津貼與《職保法》補助津貼加以說明。

▲勞保給付津貼→有投保勞保者可申請 

  一、職業災害醫療給付。如勞工有投保,可依《勞工保險條例》規定向投保單位或勞工 保險局 請領職業傷病門診單或住院申請書;而至全民健康保險特約醫事服務機構申請診療,可免於繳交全民健保規定之部分負擔醫療費用,並可節省勞保給付三十日內普通膳食費、一般治療飲食費的一半費用。   
  而在就醫的過程中,勞工若因臨時發生工安事故而緊急就醫,來不及領取相關的「勞工保險職業傷病門診單」或「勞工保險職業傷病住院申請單」,此時勞工的家人或同事在為其辦理門診或住院手續時,可先以其健保卡及身分證說明是以勞保的職災身分就醫。假使勞工是先行使用健保身分就醫,先代墊的醫療費用,可在醫院繳費後記得索取相關收據,於就醫日起七天內(不含例假日)補送職災醫療書單到醫院,即可更改勞保職災身分就醫,可以向醫院拿回所繳交健保規定應部分負擔的醫療費用。

 


附檔: 職災受傷權益表