【文/葉惠娟,現代保險健康理財電子日報, 2013.4.22】王姓被保險人出國前向保險公司投保旅平險，100年3月22日在中國大陸燈飾工廠被椅子絆倒，送醫急救無效宣告死亡，受益人向保險公司申請理賠遭拒，高等法院判決保險公司應賠付2,000萬元保險金並加計利息，全案還可上訴。
保險公司認為，被保險人跌倒後短期間內發生昏迷死亡，且依據醫院抽血檢驗報告可判定生前應有心肌梗塞，顯示被保險人死亡是因心血管疾病所致，並非遭遇外來事故，因此不負給付保險金責任。
承審法官指出，根據法醫鑑定結果，王姓被保險人因倒地受傷致死具有客觀可能性，符合「意外事故」的外來性、突發性（偶然性）、意外性（不可預知性）等因素。此外，保險公司認為被保險人猝死，是因本身患有心血管疾病所造成，但依被保險人在醫院所作健康檢查報告，心臟並無明顯異常也沒有雜音，光從血液檢驗報告難以評估死因是心肌梗塞，或是心跳停止後心肌缺氧死亡所造成。
承審法官還依據證人描述表示，被保險人死亡當日聲音嘹亮，身體無異狀，忽因跌倒而猝死，無從認定與罹患疾病、細菌感染、器官老化衰竭等身體內部因素有關。
法官最後依主力近因原則，認定被保險人死亡符合傷害險「非由疾病引起的外來突發意外事故」的保險範圍，判定保險公司應理賠2,000萬元保險金，全案還可上訴。