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[2014/2/25]
急診、救護車保險金 改實支實付

【文/穆震宇,現代保險健康理財電子日報, 2014.02.20

急診及救護車保險金究竟要不要喊卡?金管會 保險局 經過多次開會討論後決定,這兩項保險金的給付型態由原本的定額給付,一律改為實支實付,並由各保險公司自己決定是否納入醫療險的理賠範圍。

金管會修訂急診及救護車保險金的給付規定,主要是因為部分保戶為了領到保險給付,硬是在急診室待滿六小時才離開,或是把救護車當小黃,動不動就打電話要求「派車」,讓醫院及消防局不堪其擾。 保險局 因此希望透過實支實付的方式,減少保戶浮濫申請保險給付的誘因。

不過,這項規定不溯及既往,有效保單如明文約定理賠急診及救護車保險金,保險公司仍須照著保單條款規定走,只有今(2014)年 51日 之後送審的醫療險保單,才要適用新的規定。

尷尬的是,許多壽險公司為了留住保戶,即使保單條款沒有約定理賠急診及救護車保險金也照賠不誤,這套潛規則是否會在 51日 之後被打破,有壽險業者表示,他們也在觀察其他同業怎麼做!


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